Ивашкина Елена Александровна — врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог
Ивашкина Елена Александровна — врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог
Псориаз и дерматит — одни из самых частых причин обращения к дерматологу. Внешне они могут быть похожи: покраснение, шелушение, зуд. Но это принципиально разные заболевания, требующие разного подхода. Псориаз — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором клетки кожи делятся слишком быстро, образуя приподнятые бляшки с серебристыми чешуйками. Он поражает не только кожу, но и суставы, и внутренние органы. Дерматит — это воспаление кожи в ответ на внешние или внутренние раздражители. Он может быть аллергическим, контактным, атопическим или себорейным. От правильного диагноза напрямую зависит успех лечения.
При псориазе классические элементы — это бляшки, обычно на разгибательных поверхностях (локти, колени), волосистой части головы, пояснице. Характерна псориатическая триада: при поскабливании усиливается шелушение, обнажается влажная блестящая пленка, затем появляются точечные капли крови. Зуд умеренный или отсутствует. Дерматит чаще проявляется покраснением, отечностью, пузырьками, мокнутием, интенсивным зудом. Локализация зависит от формы: при аллергическом — в месте контакта с аллергеном, при атопическом — в сгибах рук и ног, при себорейном — в зоне богатой сальными железами (лицо, грудь, спина). Важно: самолечение и использование гормональных мазей без назначения могут смазать картину и затруднить диагностику.
Псориаз требует комплексного и часто длительного подхода. Я всегда начинаю с определения формы и степени тяжести. При легкой форме назначаю наружную терапию: мази с глюкокортикостероидами, витамин D-содержащие средства, увлажняющие эмоленты. При средней и тяжелой степени подключаю системные препараты (метотрексат, ретиноиды), фототерапию (УФ-облучение). Важная часть — детоксикация организма и коррекция образа жизни: диета с исключением алкоголя и острой пищи, нормализация веса, снижение стресса. Главная цель — добиться стойкой ремиссии и предотвратить поражение суставов.
Терапия дерматита начинается с выявления и устранения причины: аллергена, раздражителя, грибковой инфекции или основного заболевания (например, гастрита при себорейном дерматите). Я назначаю гипоаллергенный режим, мягкий уход за кожей, наружные средства (противовоспалительные, увлажняющие, при необходимости — слабые гормональные мази коротким курсом). При выраженном зуде добавляю антигистаминные препараты. Очень важно обучение пациента: как ухаживать за кожей, чего избегать, как распознавать начало обострения. При правильном подходе большинство дерматитов удается полностью контролировать.
И псориаз, и дерматит — это не просто «покраснения», которые можно замазать кремом. За ними стоят сложные механизмы, которые требуют профессионального подхода. Неправильное лечение может привести к хронизации процесса, распространению высыпаний, а при псориазе — к тяжелым осложнениям (псориатический артрит). Я с 27-летним опытом работы помогаю пациентам с этими диагнозами достичь чистоты кожи и стабильной ремиссии. Если вас беспокоят высыпания, зуд или шелушение — не откладывайте визит. Приходите на консультацию, я проведу дерматоскопию, поставлю точный диагноз и составлю эффективный план лечения именно для вашего случая.
Лечитесь вовремя, чтобы болезнь не оставила следа.
Нажимая кнопку «Отправить», вы соглашаетесь на обработку ваших персональных данных
